耳朵上长了个包一按就疼，可能是由以下原因引起的：
1.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。这是一种良性病变，好发于头面部、背部和臀部。如果继发感染，可出现红肿、疼痛。
2.疖肿：是一种化脓性毛囊及毛囊深部周围组织的感染。金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌。人体皮肤的毛囊和皮脂腺通常都有细菌存在，但只有在局部诱因或全身抵抗力下降时，细菌才会乘虚而入，引发炎症。
3.其他：耳朵上长了个包一按就疼，还可能是脂肪瘤、表皮样囊肿、耳廓假性囊肿等原因引起。
如果发现耳朵上长了个包，一按就疼，建议及时就医，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。在医生的指导下，可以使用抗生素软膏、口服抗生素等药物进行治疗。如果脓肿已经形成，可能需要进行切开引流。此外，在治疗期间，应注意保持耳部清洁，避免搔抓和挤压，以免加重病情。