孕39周加4天下腹像来例假一样痛，可能是即将分娩的征兆，也可能是其他原因引起，需要具体分析。以下是可能的原因和建议：
1.分娩征兆：孕39周已经接近预产期，此时出现下腹像来例假一样的疼痛，可能是分娩的先兆。这种疼痛通常是有规律的，并且会逐渐加剧，同时可能伴有阴道见红、破水等症状。建议及时就医，进行产前检查，以确定是否即将分娩。如果是分娩的先兆，医生会根据具体情况安排住院和待产。
2.假性宫缩：在孕晚期，子宫会出现假性宫缩，这是一种正常的生理现象。假性宫缩的特点是宫缩强度较弱，无规律，且不会逐渐加剧。假性宫缩可能会引起下腹坠胀、疼痛等不适感，但通常不会导致宫颈口扩张和胎儿娩出。如果疼痛不剧烈，且没有其他异常症状，可以先观察，注意休息。如果疼痛加剧或伴有其他异常症状，如阴道流血、破水等，应及时就医。
3.其他原因：除了分娩和假性宫缩，下腹像来例假一样的疼痛还可能与其他因素有关，如：
泌尿系统感染：如膀胱炎、尿道炎等，可能导致尿频、尿急、尿痛等症状，同时也可能伴有下腹疼痛。
消化系统问题：如胃炎、胃溃疡、肠炎等，可能导致上腹或下腹疼痛，伴有恶心、呕吐、腹泻等症状。
其他：如子宫肌瘤、卵巢囊肿蒂扭转等，也可能引起下腹疼痛。
总之，孕39周加4天下腹像来例假一样痛需要引起重视，建议及时就医，进行产前检查和相关的辅助检查，以确定疼痛的原因，并采取相应的处理措施。在等待就医的过程中，应注意休息，避免过度劳累和紧张，同时注意观察胎动和宫缩情况，如果出现异常应及时告知医生。