孕39周加4天下腹像来例假一样痛，可能是即将分娩的征兆，也可能是其他原因引起，需要及时就医，以下是一些可能的原因和建议：
1.分娩征兆：孕39周加4天已经足月，下腹疼痛可能是分娩的先兆。分娩前，子宫会开始收缩，这种收缩会引起下腹疼痛，类似于例假痛。此外，还可能伴有见红、破水等症状。如果疼痛逐渐加剧，间隔时间越来越短，或者出现破水等情况，应立即就医。
2.假宫缩：在分娩前，子宫会出现不规则的收缩，称为假宫缩。这种宫缩通常没有规律，强度也不大，可能会引起下腹轻微的疼痛。假宫缩一般不会导致宫颈口扩张，也不会引起分娩。如果疼痛不剧烈，且没有其他异常症状，可以先观察，但如果疼痛加剧或伴有其他不适，应及时就医。
3.其他原因：除了上述原因外，下腹疼痛还可能与其他因素有关，如：
胎儿入盆：胎儿入盆时，可能会压迫到骨盆和腹部的神经，引起下腹疼痛。这种疼痛通常是短暂的，且会逐渐减轻。
泌尿系统感染：怀孕后，女性的泌尿系统容易受到感染。泌尿系统感染可能会引起下腹疼痛，同时还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。
其他：如腹部外伤、肠痉挛等也可能引起下腹疼痛。
总之，孕39周加4天下腹像来例假一样痛，需要引起重视。建议及时就医，进行产前检查，以确定疼痛的原因，并采取相应的措施。在等待就医的过程中，应注意休息，避免过度劳累和紧张，同时密切观察胎动情况。如果疼痛加剧或出现其他异常症状，应立即就医。