锥体外系反应的4种表现如下:
1.静坐不能:
定义:表现为患者坐立不安,反复徘徊。
原因:可能与药物阻断多巴胺受体,导致胆碱能神经相对亢进有关。
处理:可通过调整药物剂量或换药来缓解。
2.急性肌张力障碍:
定义:多在用药后1~5天内发生,出现局部肌群的持续性强直性痉挛。
原因:与药物阻滞多巴胺受体,使纹状体DA功能降低,Ach功能相对亢进有关。
处理:一般停药后可自行恢复,也可使用东莨菪碱、苯海索等药物缓解症状。
3.类帕金森症:
定义:表现为肌肉强直、运动迟缓、震颤等。
原因:药物阻断多巴胺受体,导致纹状体DA功能减弱。
处理:可使用抗胆碱能药物或金刚烷胺等药物治疗。
4.迟发性运动障碍:
定义:多在长期用药后出现,表现为不自主的、有节律的刻板运动。
原因:可能与药物长期作用于基底节,导致多巴胺受体数量增加、敏感性降低有关。
处理:目前尚无特效治疗方法,停药后可能会有所改善。
