大便出血且肛门疼的原因有很多，以下是一些可能的原因：
1.肛裂：肛裂是肛管皮肤全层裂伤后形成的感染性溃疡，典型表现为肛门疼痛、便血和便秘。
2.痔疮：内痔或混合痔发展到一定程度即能脱出肛门外，内痔或混合痔脱出、嵌顿，出现水肿、感染、坏死时，则出现疼痛。
3.肛管或直肠肿瘤：肛管、直肠肿瘤破溃或感染时，会出现脓血便和肛门部疼痛。
4.直肠、结肠息肉：这类疾病也会出现大便带血情况，血色鲜红、无痛、血与大便不混合。
5.溃疡性结肠炎：多为黏液脓血便，伴有下腹部或左下腹疼痛、腹泻及里急后重感，还会出现大便失禁。
6.肛窦炎：肛窦炎是引起肛门胀痛、下坠的常见原因。
7.其他：肛门异物损伤、肛门直肠脓肿、肛瘘等均可引起肛门疼痛。
如果出现大便出血且肛门疼的症状，建议及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意保持肛门局部清洁，避免食用辛辣刺激性食物，养成良好的排便习惯。