结核性胸膜炎和肺结核都是由结核菌引起的疾病，但它们的病因、传播途径、临床症状、检查方法、治疗方法和预后都有所不同。结核性胸膜炎是结核菌进入胸膜腔引起的炎症，主要通过呼吸道传播，症状包括发热、盗汗、胸痛等，检查方法包括X线或CT检查、胸腔积液检查等，治疗方法主要是抗结核治疗，预后多数良好。肺结核是结核菌引起的肺部传染性疾病，主要通过飞沫传播，症状包括咳嗽、咳痰、咯血等，检查方法包括X线或CT检查、痰结核菌检查等，治疗方法与结核性胸膜炎相似，预后也多数良好，但部分患者可能会出现复发或耐药等情况。
结核性胸膜炎和肺结核的区别主要体现在以下几个方面：（一、病因）
结核性胸膜炎：是由结核菌及其代谢产物进入正处于高度过敏状态的机体胸膜腔中所引起的胸膜炎症。
肺结核：是由结核分枝杆菌引起的肺部传染性疾病。（二、传播途径）
结核性胸膜炎：主要通过呼吸道传播，排菌的肺结核患者是主要传染源。
肺结核：主要通过飞沫传播，肺结核患者咳嗽、喷嚏或大声说话时，喷出的飞沫中含有大量的结核菌，健康人吸入后可被感染。（三、临床症状）
结核性胸膜炎：患者可有发热、盗汗、乏力、食欲不振等全身症状，也可有胸痛、干咳、呼吸困难等局部症状。
肺结核：患者常有咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗、乏力等症状，部分患者还可出现胸痛、呼吸困难等症状。（四、检查方法）
结核性胸膜炎：胸部X线或CT检查可发现胸腔积液，胸腔积液检查可明确积液的性质和结核菌检查。
肺结核：胸部X线或CT检查可发现肺部阴影，痰结核菌检查、结核菌素试验、红细胞沉降率等检查有助于诊断。（五、治疗方法）
结核性胸膜炎：主要是抗结核治疗，包括使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等药物，同时应注意休息，加强营养。
肺结核：治疗方法与结核性胸膜炎相似，也是抗结核治疗，同时还应注意隔离，避免传染他人。（六、预后）
结核性胸膜炎：大多数患者经过规范治疗后预后良好，可完全吸收胸腔积液，但若治疗不及时或不规范，可能会导致胸膜粘连、肥厚等后遗症。
肺结核：经过规范治疗后大多数患者预后良好，但部分患者可能会出现复发或耐药等情况，严重影响治疗效果。