肛门坠胀感是指想解大便的感觉，重者可表现为里急后重，即实质上无便可排，却反复有便意。这种情况，可能是多种疾病的表现，以下是一些可能的原因：
1.内痔发炎水肿或嵌顿：因为大便干结或其他原因，导致内痔表面黏膜糜烂、水肿、出血及黏膜下大量血栓形成，严重时可脱出肛门外，由于肛门括约肌痉挛，导致患者肛门坠胀、排便不尽感。
2.直肠黏膜脱垂：也可称“脱肛”，是指肛管、直肠黏膜或直肠、部分乙状结肠向下移位，脱出肛门外的一种疾病，可导致肛门坠胀感。
3.直肠炎：如果慢性结肠炎累及到直肠，可以出现肛门下坠感与排便次数增多。一般病程较长，反复发作，病变程度轻重不一。
4.肛窦炎：肛窦炎是引起肛门下坠感的最常见原因。另外，肛窦与肛瓣发炎也叫肛隐窝炎，进一步可发展成肛周脓肿。
5.直肠癌：直肠癌病情较隐蔽，在初期很难被及时发现。患者会出现肛门下坠、排便次数增多、排便不尽感等症状，应提高警惕。
6.肛周脓肿：起病急，且容易误诊。因为部分脓肿位置较深，病变多发生在植物神经支配的区域，疼痛不明显，表现为肛门坠胀、坠痛或直肠刺激症状。
7.其他：肛管直肠恶性肿瘤晚期，肛管癌、直肠癌侵犯肛管会引起肛门坠胀、下坠感。盆底肌肉痉挛综合征也可有肛门坠胀感，肛管内流出大量脓性、血性、黏液性分泌物，甚至出现腹泻、便秘等交替性症状，也会导致肛门坠胀。
如果肛门坠胀感持续时间较长，或伴有其他症状，如疼痛、出血、便秘等，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因并采取相应的治疗措施。