恶寒和畏寒虽都有寒冷感觉，但在病因、缓解方式、疾病性质与病程方面存在明显区别，恶寒一般由外感风寒引起，穿暖不能缓解，属急性表证；畏寒多因长期疾病所致，穿暖可缓解，为慢性里症、虚证，临床诊断中医生会综合判断以明确并采取相应治疗措施。
恶寒和畏寒是两个不同的概念，主要区别如下：
1.病因不同
恶寒一般是外感风寒所致，属于表证。
畏寒主要是由于长期疾病导致，多为里症、虚证。
2.缓解方式不同
恶寒患者即使穿衣服或取暖，寒冷的感觉也不能得到缓解。
畏寒患者通过穿衣服或接近热源，寒冷的症状可以得到缓解。
3.疾病性质与病程不同
恶寒通常是急性疾病，病程较短。
畏寒是慢性疾病，属于阳虚之表。
总的来说，恶寒和畏寒虽然都表现为寒冷的感觉，但在病因、缓解方式以及疾病性质和病程等方面存在明显的区别。在临床诊断中，医生会根据患者的具体症状、体征以及病史等进行综合判断，以明确是恶寒还是畏寒，并采取相应的治疗措施。