大牙里面牙龈肿痛一般是智齿冠周炎引起，需及时就医，确诊后在医生指导下进行药物治疗，炎症消失后及时拔除智齿，治疗中应遵循医生建议，注意口腔卫生，若症状持续不缓解或加重应及时复诊调整治疗方案。
如果大牙里面的牙龈肿痛，一般是智齿冠周炎引起的，需要及时采取以下措施：
1.及时就医：应尽快前往医院的口腔科就诊，以便进行准确的诊断和治疗。
2.药物治疗：确诊后，在医生的指导下使用消炎止痛的药物。这些药物可以帮助减轻炎症和缓解疼痛。
3.拔除智齿：在炎症消失后，需要及时将智齿拔出。这是因为智齿冠周炎容易反复发作，拔除智齿可以从根本上解决问题。
需要注意的是，在治疗过程中，应遵循医生的建议，按时服药，注意口腔卫生。如果牙龈肿痛的症状持续不缓解或加重，应及时复诊，以便医生调整治疗方案。