小孩发烧时手脚冰凉头热是末梢血液循环较差所致，此时家长应密切关注孩子体温变化，高于 38.5℃时服用退烧药，多让孩子喝温开水补充体液，还可用手掌搓揉孩子手脚改善冰凉情况，若体温持续不降或出现其他异常应及时就医。
小孩发烧时手脚冰凉头热，主要是因为在发烧过程中，末梢血液循环较差所致。以下是对这一现象的详细解释：
1.体温上升阶段的表现：孩子发烧时，手脚冰凉往往提示即将出现高烧。此时，身体会通过收缩末梢血管来减少热量散失，将血液集中在核心脏器以维持重要器官的功能，从而导致手脚等末梢部位血液循环减少，出现冰凉的情况，而头部的血管相对丰富，所以会感觉头热。
2.应对高烧的措施：当密切监测孩子体温，一旦高于38.5℃，应立即服用退烧药，如布洛芬或对乙酰氨基酚进行退烧。
3.补充体液的重要性：孩子发烧时，多喝温开水非常重要。这不仅可以补充体液，还能维持水、电解质平衡。
4.改善手脚冰凉的方法：家长可以用手掌反复搓揉孩子的手和脚，以加快血液循环，缓解手脚冰凉的现象。
总之，孩子发烧手脚冰凉头热时，家长需密切关注孩子体温变化，采取相应的退烧措施，并注意给孩子补充水分和改善手脚冰凉的情况。若孩子体温持续不降或出现其他异常症状，应及时就医。