五个月宝宝睡觉摇头可能是正常的生理现象，也可能是环境因素、皮肤问题、维生素D缺乏或中耳炎等疾病引起的。家长应注意观察，必要时就医明确诊断。
五个月宝宝睡觉老是摇头，可能由以下原因引起。
一、正常的生理现象
1.神经系统发育不完善
宝宝的神经系统还没有完全发育成熟，容易受到外界刺激的影响，从而出现摇头的现象。这是一种正常的生理反应，随着宝宝的成长，这种现象会逐渐消失。
2.浅睡眠状态
宝宝在浅睡眠时，身体的肌肉放松，而大脑还处于兴奋状态，可能会出现摇头、微笑、四肢舞动等动作。这也是正常的生理现象，不需要过于担心。
二、环境因素
1.温度过高或过低
宝宝的体温调节功能尚未完全发育，环境温度过高或过低都可能导致宝宝不适，从而出现摇头的现象。家长可以根据天气情况，适当调整宝宝的穿着和睡眠环境，保持舒适的温度。
2.枕头不合适
宝宝的枕头如果过高、过硬或过软，都可能影响宝宝的睡眠质量，导致宝宝摇头。家长应该选择适合宝宝年龄和体重的枕头，并保持枕头的清洁和舒适。
3.噪音或光线刺激
噪音或光线刺激也可能影响宝宝的睡眠，导致宝宝出现摇头、烦躁等现象。家长可以为宝宝创造一个安静、黑暗的睡眠环境，有助于提高宝宝的睡眠质量。
三、皮肤问题
1.湿疹
湿疹是宝宝常见的皮肤问题之一，会导致皮肤瘙痒，从而引起宝宝摇头。家长可以观察宝宝的皮肤是否有红斑、丘疹、水疱等症状，如果怀疑是湿疹，应及时就医。
2.痱子
宝宝出汗过多，容易导致痱子的发生，也会引起皮肤瘙痒，导致宝宝摇头。家长可以保持宝宝皮肤清洁，适当使用痱子粉等护肤品，以缓解症状。
四、维生素D缺乏
维生素D缺乏会导致宝宝钙吸收不良，从而引起神经兴奋性增高，出现多汗、摇头、夜惊等症状。家长可以带宝宝去医院检查维生素D水平，如果缺乏，应及时补充。
五、其他原因
1.中耳炎
中耳炎是宝宝常见的疾病之一，会导致耳部疼痛，从而引起宝宝摇头。家长可以观察宝宝的耳部是否有红肿、分泌物等症状，如果怀疑是中耳炎，应及时就医。
2.其他疾病
宝宝如果患有其他疾病，如感冒、肺炎等，也可能出现睡觉摇头的现象。家长应密切观察宝宝的症状，如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。
总之，五个月宝宝睡觉老是摇头可能是正常的生理现象，也可能是由环境因素、皮肤问题、维生素D缺乏或其他疾病引起的。家长应注意观察宝宝的症状，如果怀疑是疾病引起的，应及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。