扭伤脚踝后24小时内冷敷，24小时后热敷，是因为冷敷可以收缩血管，减少出血和渗出，缓解肿胀和疼痛；热敷可以促进血液循环，加速淤血吸收，有利于恢复。但冷敷和热敷时间不宜过长，每次1520分钟，每天34次。如果症状严重，应及时就医。
通常情况下，扭伤脚踝后24小时内冷敷，24小时后热敷。
扭伤脚踝后，局部小血管破裂出血，以及组织液渗出，形成血肿，一般在24小时内达到顶峰。冷敷可以使血管收缩，减少出血和渗出，从而缓解肿胀和疼痛。24小时后，出血和渗出已经停止，此时热敷可以促进血液循环，加速淤血的吸收，有利于恢复。
需要注意的是，冷敷和热敷的时间不宜过长，每次1520分钟即可，每天34次。如果扭伤后出现严重的疼痛、肿胀、活动受限等症状，应及时就医，排除骨折等严重情况。