肺小结节的严重程度主要取决于结节的大小、形态、数量等因素，一般需要考虑以下几个方面：结节大小、结节形态、结节数量、患者年龄、吸烟史、家族病史等。医生会根据这些因素进行评估，并制定个性化的诊疗方案，患者应遵循医生的建议进行定期检查和治疗。
肺小结节严不严重，主要看结节的大小、形态、数量等因素，以下是一些需要考虑的方面：
1.结节大小：一般来说，结节直径小于5毫米的为微小结节，5毫米至10毫米的为小结节。直径小于5毫米的微小结节通常不会引起明显症状，恶性的可能性也较小，定期复查胸部CT即可。直径大于10毫米的结节恶性的可能性相对较大，需要进一步检查或治疗。
2.结节形态：良性结节通常边缘光滑、密度均匀；恶性结节则可能边缘不光整、有分叶或毛刺征。此外，结节内出现空泡、空洞或钙化等表现也提示恶性的可能。
3.结节数量：如果肺部多个结节同时存在，恶性的可能性也会增加。
4.患者年龄、吸烟史、家族病史等：年龄较大、有长期吸烟史或家族中有肺癌患者的人，肺小结节恶性的风险相对较高。
5.随访观察：对于首次发现的肺小结节，医生会根据上述因素进行评估，并建议定期进行胸部CT随访观察。结节的大小、形态等如有变化，可能需要进一步处理。
总之，对于肺小结节，需要综合考虑多个因素来判断其严重程度。医生会根据具体情况制定个性化的诊疗方案，并在随访过程中密切观察结节的变化。患者应遵循医生的建议，进行定期检查和治疗。