原发性甲减是由于甲状腺腺体本身病变引起的甲减，约占全部甲减的90%~95%，其病因包括自身免疫性损伤、甲状腺破坏、碘过量、抗甲状腺药物、基因突变等。患者可出现代谢率降低、黏液性水肿面容、心血管系统、消化系统、内分泌系统、运动系统等方面的症状。诊断主要依靠甲状腺功能检查、甲状腺自身抗体检测和影像学检查。治疗方法为替代治疗，补充甲状腺激素，常用药物为左甲状腺素钠。此外，患者还需注意遵医嘱服药、定期复查、保暖、饮食等事项。
原发性甲减是指由于甲状腺腺体本身病变引起的甲减，约占全部甲减的90%~95%。以下是关于原发性甲减的一些信息：
1.病因：
自身免疫性损伤：最常见，如桥本甲状腺炎、产后甲状腺炎等。
甲状腺破坏：手术、放射性碘治疗等。
碘过量：长期过量碘摄入。
抗甲状腺药物：如锂盐、硫脲类等。
基因突变：某些基因突变导致甲状腺激素合成或分泌障碍。
2.症状：
代谢率降低：畏寒、乏力、手足肿胀感、少汗、便秘等。
黏液性水肿面容：表情淡漠、面色苍白、眼睑水肿、唇厚舌大等。
心血管系统：心动过缓、心音低弱、心包积液等。
消化系统：食欲减退、腹胀、便秘等。
内分泌系统：月经过多、经期延长、不孕等。
运动系统：肌肉无力、疼痛、强直等。
其他：贫血、血脂异常等。
3.诊断：
甲状腺功能检查：血清促甲状腺激素（TSH）升高、游离甲状腺素（FT4）降低。
甲状腺自身抗体检测：桥本甲状腺炎患者常伴有甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TgAb）阳性。
影像学检查：如甲状腺超声、甲状腺核素扫描等，可帮助了解甲状腺的形态和功能。
4.治疗：
替代治疗：补充甲状腺激素，常用药物为左甲状腺素钠。
治疗原发病：如桥本甲状腺炎所致的甲减，需针对病因进行治疗。
定期复查：根据甲状腺功能调整药物剂量。
5.注意事项：
遵医嘱服药，不可自行增减剂量或停药。
定期复查甲状腺功能，以便及时调整治疗方案。
注意保暖，避免感染。
饮食中适当增加碘的摄入。
保持心情愉悦，避免过度劳累。
总之，原发性甲减是一种常见的甲状腺疾病，通过合理治疗，多数患者可以控制病情，改善生活质量。如果出现相关症状，应及时就医，明确诊断，并接受规范治疗。