外耳廓里长痘痘疼可能是细菌感染、疖子、皮脂腺囊肿等引起的，也可能是其他原因导致，建议及时就医，明确诊断后在医生的指导下进行治疗。
外耳廓里长痘痘疼，可能是由以下原因引起的。
1.细菌感染：外耳廓皮肤薄，皮下组织少，与软骨膜连接紧密，容易感染细菌。当外耳道进水、挖耳损伤、长期佩戴耳机等情况下，细菌可趁机繁殖，导致外耳道疖肿，从而引起疼痛。
2.疖子：疖子是一种毛囊及其结构的化脓性感染，好发于头、面、颈、背部。如果疖子长在外耳廓，也会引起疼痛。
3.皮脂腺囊肿：皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿，称为皮脂腺囊肿。如果发生感染，也会出现红肿、疼痛等症状。
4.其他：外耳廓的皮肤肿瘤、外伤、过敏等也可能导致长痘痘疼。
如果外耳廓里长痘痘疼，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持耳部清洁，避免搔抓和挤压，避免食用辛辣刺激性食物。