新月体性肾小球肾炎的主要病理变化为双肾肿大苍白、皮质增厚，多数肾小球内有新月体形成，新月体主要由增生的壁层上皮细胞和单核细胞构成，免疫荧光或免疫组化可见IgG、C3等补体成分沉积，电镜下脏层上皮细胞增生、足突消失、基底膜断裂。新月体形成是由于肾小球毛细血管袢受损，基底膜缺损，纤维蛋白原等物质进入系膜细胞和巨噬细胞，进而形成新月体。该病变严重，预后较差，及时治疗部分患者的病情可缓解。
新月体性肾小球肾炎的主要病理变化如下：
1.大体表现：双肾肿大，颜色苍白，表面可有出血点。切面见肾皮质增厚。
2.光镜下：病变严重，多数肾小球内有新月体形成。新月体主要由增生的壁层上皮细胞和渗出的单核细胞构成，可有中性粒细胞和淋巴细胞浸润。这些细胞增生形成的结构，形似新月，故称为新月体。
3.免疫荧光或免疫组化：新月体中的细胞可见IgG、C3等补体成分的沉积。
4.电镜下：可见脏层上皮细胞增生，足突消失，基底膜断裂。新月体的形成是由于肾小球毛细血管袢遭受严重破坏，基底膜缺损，血液中的纤维蛋白原等物质进入并被系膜细胞和巨噬细胞所吞噬，继而形成新月体。
新月体性肾小球肾炎的病变严重，预后较差。如果能及时治疗，部分患者的病情可以得到缓解。