患者出现肚子胀且想拉大便又拉不出来的情况，可通过多种方法来改善，具体如下：
一、药物治疗：
1.若患者存在肠蠕动功能障碍以及大便排泄时肛门收缩异常导致的腹胀和排便困难，此时可口服促胃肠动力药，如：
枸橼酸莫沙必利分散片：能促进胃肠道蠕动，帮助缓解症状。
盐酸伊托必利片：可增强胃肠动力。
还可服用益生菌类药物来改善，例如枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊等。
2.也可局部应用开塞露，其能刺激肠壁，引起排便反射，促进排便。
二、物理治疗：
1.若上述药物治疗后仍未缓解，可考虑按摩，主要通过按摩腹部穴位，如中脘穴等，来缓解腹胀和排便困难的症状。
2.还可到医院进行肥皂水灌肠，以改善腹胀和排便困难的症状。
此外，建议患者平时多喝水，可适当饮用蜂蜜水，多吃新鲜蔬菜和水果，平时要适当多运动，以促进胃肠蠕动。同时要避免摄入辛辣刺激性食物。
总之，对于腹胀且排便困难的患者，可综合使用药物治疗和物理治疗等方法，并注意日常的生活饮食习惯，以促进症状的改善。