外阴长了硬疙瘩按着疼可能是毛囊炎或皮脂腺炎、疖肿、外阴炎等原因引起，也可能是外阴的良性或恶性肿瘤，需要及时就医，明确诊断后进行相应的治疗。
外阴长了硬疙瘩按着疼，可能是以下原因引起：
1.毛囊炎或皮脂腺炎：（1）外阴部的毛囊和皮脂腺容易堵塞，导致感染和炎症。（2）可以使用外用抗生素软膏，如红霉素软膏或百多邦软膏。（3）如果症状严重或持续不缓解，应及时就医。
2.疖肿：（1）是毛囊及其周围组织的急性化脓性感染。（2）初期表现为红肿、疼痛的硬结，逐渐形成脓肿。（3）需要口服抗生素，如头孢呋辛酯片或阿莫西林胶囊。（4）如果脓肿形成，需要切开引流。
3.外阴炎：（1）外阴部的皮肤或黏膜发生炎症。（2）可能由于感染、过敏、刺激等原因引起。（3）保持外阴清洁，使用外用洗剂，如洁尔阴洗液或妇炎洁洗液。（4）如果症状持续不缓解或加重，应就医检查。
4.其他：（1）外阴的良性或恶性肿瘤也可能出现硬疙瘩。（2）需要进行详细的检查，如B超、CT或病理活检等，以明确诊断。（3）根据诊断结果选择合适的治疗方法，如手术、放疗或化疗等。
总之，外阴长了硬疙瘩按着疼需要引起重视，及时就医，明确诊断，并根据病因进行相应的治疗。同时，要注意保持外阴清洁，避免搔抓和摩擦，穿着宽松透气的内裤。