外阴长了硬疙瘩并伴有按压疼痛，可能是由多种原因引起的，如毛囊炎或疖肿、皮脂腺囊肿、尖锐湿疣等，也可能是外阴的良性肿瘤或恶性肿瘤，还可能是外阴炎、前庭大腺炎等炎症性疾病。具体情况需要通过医生的检查和诊断来确定。建议及时就医，避免自行挤压或搔抓疙瘩，保持良好的个人卫生习惯，避免不洁性行为。
外阴长了硬疙瘩按着疼可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.毛囊炎或疖肿：（一）外阴部的毛囊感染细菌后，可能会形成红色、疼痛的硬疙瘩。（二）保持外阴清洁，每天用温水清洗，避免过度摩擦。（三）可以使用外用抗生素软膏，如莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏，涂在疙瘩上。（四）如果症状加重或持续不愈，建议就医。
2.皮脂腺囊肿：（一）皮脂腺分泌旺盛时，分泌物不能排出，容易在皮下形成囊肿。（二）囊肿通常是圆形、光滑的硬疙瘩，有时会有压痛。（三）较小的囊肿可以观察，无需特殊处理。（四）如果囊肿较大或感染，可能需要手术切除。
3.尖锐湿疣：（一）这是一种由人乳头瘤病毒感染引起的性病，通常在外阴、阴道、宫颈等部位出现疣状赘生物。（二）疙瘩会逐渐增大，表面不光滑，呈菜花状。（三）需要就医，进行相关检查和治疗，如激光、冷冻、手术等。
4.其他原因：（一）外阴的良性肿瘤，如脂肪瘤、纤维瘤等。（二）恶性肿瘤，如外阴癌等。（三）外阴炎、前庭大腺炎等炎症性疾病。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体情况需要通过医生的检查和诊断来确定。如果发现外阴长了硬疙瘩并伴有疼痛，应及时就医，以便得到正确的治疗。同时，避免自行挤压或搔抓疙瘩，以免加重感染或导致病情扩散。此外，保持良好的个人卫生习惯，避免不洁性行为，对于预防外阴部疾病的发生也很重要。