怀孕初期肚子疼流血可能是宫外孕、先兆流产、宫颈柱状上皮异位（宫颈糜烂）、葡萄胎等原因引起。
1.宫外孕：指受精卵在子宫体腔以外着床，主要表现为停经后阴道流血、腹痛，常发生于输卵管妊娠。宫外孕是一种危险的情况，需要及时就医，医生会根据具体情况选择保守治疗或手术治疗。
2.先兆流产：主要表现为停经后阴道少量流血，常为暗红色或血性白带，可伴有阵发性下腹痛或腰背痛。如果出血量增多或腹痛加剧，可能会发展为难免流产。此时需要卧床休息，并在医生的指导下进行保胎治疗。
3.宫颈柱状上皮异位：主要表现为阴道分泌物增多、外阴瘙痒或灼热感，也可出现性交后出血。这种情况一般不需要特殊治疗，但需要定期进行宫颈癌筛查。
4.葡萄胎：停经后阴道流血是葡萄胎的典型症状，多为反复大量流血，可伴有水泡样组织排出。葡萄胎需要及时清宫，并进行预防性化疗。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，怀孕初期肚子疼流血还可能是其他原因引起的。如果出现这种情况，应立即就医，进行详细的检查和诊断，并根据医生的建议进行治疗。同时，在怀孕期间，应注意休息，避免剧烈运动和性生活，保持良好的心态，有助于胎儿的健康发育。