颞下颌关节紊乱综合征能否自愈，需要根据具体情况来判断。
一、部分患者可自愈
颞下颌关节紊乱综合征是一种常见的口腔疾病，其病因复杂，可能与精神因素、咬合因素、免疫因素等有关。如果患者的症状较轻，如仅有轻微的疼痛、弹响或张口受限，且能够及时调整生活习惯，如避免过度张口、减少咀嚼硬物、保持良好的口腔卫生等，同时积极进行物理治疗、药物治疗或咬合调整等，部分患者的症状可能会逐渐缓解甚至自愈。
二、部分患者可能会加重
如果患者的症状较为严重，如出现明显的疼痛、张口困难、咀嚼受限等，且未进行及时有效的治疗，或治疗不当，疾病可能会进一步加重，导致关节结构的破坏和功能障碍。此外，如果患者存在咬合异常、牙齿缺失、口腔炎症等问题，也可能影响颞下颌关节的功能，增加疾病的治疗难度。
三、治疗方法
1.一般治疗：包括调整咬合、避免过度张口、保持良好的口腔卫生等。
2.物理治疗：如热敷、冷敷、按摩等，可以缓解疼痛和肌肉紧张。
3.药物治疗：包括非甾体抗炎药、肌松药等，可以缓解疼痛和肌肉紧张。
4.咬合调整：如制作咬合垫、进行正畸治疗等，可以调整咬合关系，减轻关节负担。
5.手术治疗：如果保守治疗无效，或出现严重的关节结构破坏，可能需要进行手术治疗。
综上所述，颞下颌关节紊乱综合征的自愈情况因人而异。如果出现相关症状，建议及时就医，进行详细的检查和评估，根据具体情况制定个性化的治疗方案。同时，患者也需要积极配合治疗，调整生活习惯，保持良好的心态，以促进疾病的康复。