餐后血糖8.6mmol/L是否需要吃药，不能一概而论，需要综合考虑糖尿病类型、血糖控制目标、饮食和运动、其他健康问题及个人情况等因素。一般来说，可先通过调整饮食和运动、监测血糖来控制，如血糖仍偏高，可能需要使用口服药物，具体治疗方案需遵医嘱。
通常情况下，餐后血糖8.6mmol/L是否需要吃药，不能一概而论，需要综合考虑多个因素，以下是一些需要考虑的点：
1.糖尿病类型：1型糖尿病患者通常需要终身依赖胰岛素治疗，而2型糖尿病患者在初期可能可以通过饮食控制、运动和口服药物来控制血糖。如果是1型糖尿病，餐后血糖8.6mmol/L可能需要调整胰岛素剂量。
2.血糖控制目标：对于糖尿病患者，医生会根据个体情况制定血糖控制目标。一般来说，餐后血糖应该控制在10mmol/L以下。如果你的目标是更严格的控制，那么8.6mmol/L可能需要进一步调整治疗方案。
3.饮食和运动：饮食和运动对于控制血糖非常重要。即使血糖略微偏高，通过合理的饮食控制和适度的运动，也可能有助于降低血糖水平。你可以咨询营养师或医生关于适合你的饮食和运动计划。
4.其他健康问题：除了糖尿病，你可能还存在其他健康问题，如高血压、心血管疾病等。这些疾病可能会影响治疗决策。医生会综合考虑你的整体健康状况来制定最合适的治疗方案。
5.个人情况：你的个人情况也会影响治疗决策，例如年龄、病程、并发症的风险等。医生会根据你的具体情况进行评估。
基于以上因素，以下是一些可能的处理建议：
1.调整饮食和运动：保持均衡的饮食，控制碳水化合物的摄入量，增加蔬菜、全谷类食物和蛋白质的摄入。同时，适度增加身体活动，如散步、跑步、游泳等，可以帮助降低血糖水平。
2.监测血糖：密切监测血糖水平，包括餐后血糖和空腹血糖。记录血糖值的变化，以便医生了解治疗效果。
3.考虑药物治疗：如果饮食和运动调整后血糖仍然偏高，医生可能会建议使用口服药物来控制血糖。常用的口服药物包括磺脲类、双胍类、α糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类等。这些药物的作用机制不同，医生会根据你的具体情况选择合适的药物。
4.定期随访：定期回诊，与医生沟通血糖控制情况和治疗效果。医生会根据你的血糖变化和反应，调整治疗方案。
需要注意的是，糖尿病的治疗是一个个体化的过程，需要根据每个人的具体情况制定最合适的治疗方案。如果你对餐后血糖8.6mmol/L是否需要吃药有疑问，建议咨询医生或糖尿病专科医生，他们可以根据你的具体情况进行详细的评估和指导。同时，遵循医生的建议，积极控制血糖，有助于预防糖尿病并发症的发生和发展。