空腹血糖8.6mmol/L是否需要吃药，应综合考虑糖尿病诊断、其他健康问题、生活方式改变、血糖监测和个人偏好等因素，建议咨询医生，医生会根据具体情况制定个性化治疗方案。
一、空腹血糖8.6mmol/L是高于正常范围的，但具体是否需要吃药，需要综合考虑多个因素。
二、以下是一些需要考虑的因素：
1.糖尿病诊断：如果已经被诊断为糖尿病，那么空腹血糖8.6mmol/L可能需要进一步控制。医生可能会根据血糖控制目标、糖化血红蛋白水平以及其他因素来决定是否需要调整治疗方案，包括药物治疗。
2.其他健康问题：除了血糖水平，医生还会考虑您是否有其他健康问题，如高血压、心血管疾病、肾脏疾病等。这些因素可能会影响治疗决策。
3.生活方式改变：在考虑药物治疗之前，通常会建议采取生活方式改变，如健康饮食、适量运动、控制体重等。这些改变可以帮助控制血糖水平，并可能减少对药物的需求。
4.血糖监测：医生会建议您进行更频繁的血糖监测，以了解血糖波动情况。这有助于确定血糖控制的效果，并根据需要调整治疗计划。
5.个人偏好和风险：每个人对糖尿病的管理和治疗选择都可能不同。医生会考虑您的个人偏好、健康状况和风险因素，与您共同讨论最适合的治疗方案。
三、综上所述，空腹血糖8.6mmol/L是否需要吃药，应根据个人情况进行综合评估。建议您咨询医生，医生会根据您的具体情况制定个性化的治疗计划。在与医生沟通时，您可以提出以下问题：
1.我的血糖水平是否需要进一步控制？
2.如果需要治疗，药物治疗的好处和风险是什么？
3.除了药物治疗，还有哪些生活方式改变可以帮助控制血糖？
4.我需要进行哪些血糖监测？
5.如何调整治疗方案，以达到最佳的血糖控制效果？
最重要的是，与医生保持密切的沟通，并遵循医生的建议进行治疗和管理。定期复查血糖、关注健康饮食和适度运动对于控制糖尿病和预防并发症都非常重要。