四个月婴儿睡觉摇头可能是由多种原因引起的，如室内温度过高、湿疹、缺钙、头皮瘙痒或疾病等。家长应注意观察，保持室内温度适宜，注意婴儿皮肤清洁，适当补充钙剂和维生素D，如有异常及时就医。
四个月婴儿睡觉老是摇头，可能是以下原因引起：
1.室内温度过高：(1)如果室内温度过高，婴儿会感到不适，通过摇头来散热。(2)家长可以适当调整室内温度，保持在24℃26℃左右。
2.湿疹：(1)湿疹是婴儿常见的皮肤问题，会导致皮肤瘙痒，婴儿会通过摇头来缓解。(2)家长要注意保持婴儿皮肤清洁干燥，避免过度摩擦，同时可以使用湿疹膏等药物治疗。
3.缺钙：(1)婴儿缺钙会导致神经兴奋性增加，出现多汗、摇头等症状。(2)家长可以带婴儿到医院检查微量元素，及时补充钙剂和维生素D。
4.头皮瘙痒：(1)如果婴儿的头皮没有清洗干净，会导致头皮瘙痒，婴儿会通过摇头来缓解。(2)家长要注意给婴儿清洗头皮，选择温和的洗发水，避免过度刺激。
5.疾病因素：(1)中耳炎、外耳道炎等疾病会导致婴儿耳朵疼痛，从而出现摇头的症状。(2)如果婴儿伴有发热、哭闹等症状，家长要及时带婴儿到医院就诊，明确病因。
总之，如果婴儿睡觉老是摇头，家长要注意观察，如果伴有其他异常症状，要及时带婴儿到医院就诊，明确病因，以免延误病情。