两个肩胛骨中间疼痛的原因有很多，包括局部损伤、炎症性疾病、神经系统疾病以及心脏、消化系统和肿瘤等其他部位的病变。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。
两个肩胛骨中间疼痛的原因可能有以下几种：（一、）局部损伤、（二、）炎症性疾病、（三、）神经系统疾病、（四、）其他。
1.局部损伤：（1）急性损伤：如提重物、摔倒时用手撑地等，可导致局部肌肉、韧带等软组织损伤，引起疼痛。（2）慢性劳损：长期伏案工作、低头玩手机等，可使局部肌肉、韧带等长期处于紧张状态，发生慢性劳损，从而出现疼痛。（3）其他：如强直性脊柱炎、类风湿关节炎等疾病，可累及脊柱关节，导致疼痛。
2.炎症性疾病：（1）感染：如肺炎、胆囊炎等，可导致背部肌肉的炎症，引起疼痛。（2）无菌性炎症：如肌筋膜炎、纤维肌痛综合征等，可导致局部肌肉、筋膜等无菌性炎症，引起疼痛。
3.神经系统疾病：（1）脊髓病变：如脊髓肿瘤、脊髓炎等，可导致背部感觉异常，出现疼痛。（2）神经根病变：如颈椎病、腰椎间盘突出症等，可压迫神经根，引起背部疼痛。
4.其他：（1）心脏疾病：如心绞痛、心肌梗死等，可向左肩部、背部放射，引起疼痛。（2）消化系统疾病：如胃溃疡、胰腺炎等，可引起背部疼痛。（3）肿瘤：如肺癌、胰腺癌等，可转移至背部，引起疼痛。
总之，引起两个肩胛骨中间疼痛的原因较多，如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。