两个肩胛骨中间疼痛的原因较多，可能是局部病变引起，如肌肉劳损、肌筋膜炎、外伤、感染、肿瘤等，也可能是其他系统疾病导致，如心脏疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病等。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。
两个肩胛骨中间疼痛的原因可能有以下几种：（一、局部病变）
1.肌肉劳损：长期保持不良姿势、过度使用某个部位的肌肉，或进行剧烈运动后，可能导致肌肉劳损，从而引起疼痛。（2.）
2.肌筋膜炎：由于寒冷、潮湿、慢性劳损等原因，可导致背部肌肉、筋膜等组织发生无菌性炎症，从而引起疼痛。（3.）
3.外伤：直接或间接的暴力撞击、挤压等，可导致肩胛骨及其周围组织受损，从而引起疼痛。（4.）
4.感染：如肺炎、胆囊炎等，可通过神经反射引起两个肩胛骨中间疼痛。（5.）
5.肿瘤：原发性肿瘤或骨骼转移瘤等，可侵犯、压迫肩胛骨周围组织，从而引起疼痛。（6.）
（二、其他系统疾病）
1.心脏疾病：如心绞痛、心肌梗死等，疼痛可向左肩部、左臂内侧放射，有时可误诊为肩胛区疼痛。（7.）
2.消化系统疾病：如胃溃疡、胰腺炎等，疼痛可向后背部放射，有时也可误诊为肩胛区疼痛。（8.）
3.呼吸系统疾病：如胸膜炎、肺癌等，疼痛可随呼吸运动而加重，有时也可误诊为肩胛区疼痛。（9.）
总之，引起两个肩胛骨中间疼痛的原因较多，如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。（10.）