两个肩胛骨疼可能由肩部疾病、颈部疾病、胸部疾病及外伤、神经病变、内分泌疾病、心理因素等引起，需及时就医，进行详细检查，明确病因后采取相应治疗。
两个肩胛骨疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
一、肩部疾病
1.肩周炎
肩周炎又称五十肩，好发于50岁左右的人群，主要表现为肩关节疼痛和活动受限。疼痛可放射至肩胛骨区域。
2.肩袖损伤
肩袖是覆盖于肩关节前、上、后方的四块小肌肉，其损伤常与过度使用、外伤等有关。肩袖损伤可导致肩部疼痛和无力，尤其在活动时疼痛加重。
3.肩关节滑膜炎
肩关节滑膜炎症可引起肩部疼痛、肿胀和活动受限。
4.其他肩部疾病
如肩关节脱位、骨折、肿瘤等也可导致肩胛骨疼痛。
二、颈部疾病
1.颈椎病
颈椎间盘突出、骨质增生等颈椎病可压迫神经根，引起肩部和上肢疼痛，疼痛可放射至肩胛骨区域。
2.颈部肌肉劳损
长期低头、伏案工作或颈部受伤可导致颈部肌肉劳损，引起颈部和肩部疼痛。
三、胸部疾病
1.胸膜炎
胸膜炎可导致胸部和肩部疼痛，深呼吸、咳嗽或转动身体时疼痛加重。
2.肺炎
肺炎可引起胸部疼痛，有时疼痛可放射至肩部。
3.其他胸部疾病
如肺癌、心肌梗死等也可引起肩部疼痛，但通常伴有其他症状。
四、其他原因
1.外伤
肩部或背部受伤，如扭伤、挫伤等，可导致肩胛骨疼痛。
2.神经病变
如肋间神经炎、胸廓出口综合征等可引起肩部和背部疼痛。
3.内分泌疾病
如糖尿病、甲状腺功能亢进等可导致全身疼痛，包括肩胛骨区域。
4.心理因素
焦虑、抑郁等心理问题也可能引起躯体症状，包括肩胛骨疼痛。
如果出现两个肩胛骨疼的症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因并采取相应的治疗措施。以下是一些就医建议：
1.就医科室
可先就诊于骨科、疼痛科或康复科，医生会根据症状和体征进行初步的检查和诊断。如果怀疑有其他系统疾病，可能会转至相应科室进一步检查和治疗。
2.检查项目
医生可能会安排以下检查，以帮助明确病因：
体格检查：包括观察肩部、颈部和胸部的外观，检查肌肉、关节的活动度、压痛等。
影像学检查：如X线、CT、磁共振成像（MRI）等，可帮助了解骨骼、关节和软组织的情况。
实验室检查：如血常规、血沉、C反应蛋白、自身抗体等，有助于排除感染、自身免疫性疾病等。
其他检查：根据具体情况，可能会进行神经电生理检查、心电图等。
3.治疗方法
治疗方法取决于病因，常见的治疗方法包括：
药物治疗：如非甾体抗炎药、镇痛药、肌肉松弛剂等，可缓解疼痛和炎症。
物理治疗：包括热敷、冷敷、按摩、针灸、电疗等，可改善血液循环，缓解肌肉紧张。
康复训练：针对病因进行相应的康复训练，如肩周炎的康复训练、颈椎病的颈部保健操等。
手术治疗：在某些情况下，如肩袖损伤严重、骨折不愈合等，可能需要手术治疗。
病因治疗：针对原发病进行治疗，如治疗颈椎病、肺炎等。
4.注意事项
在就医过程中，应注意以下事项：
详细告知医生症状的发生时间、加重因素、缓解因素等，以便医生准确诊断。
配合医生进行各项检查和治疗，遵循医生的建议进行休息、锻炼和用药。
如果同时伴有其他症状，如呼吸困难、胸闷、上肢麻木等，应及时告知医生。
注意保暖，避免肩部和背部受寒。
保持良好的姿势，避免长时间低头、伏案工作或过度使用肩部。
总之，两个肩胛骨疼可能是多种疾病的表现，需要综合考虑病史、症状、体征和检查结果进行诊断和治疗。及时就医，明确病因，采取针对性的治疗措施，有助于缓解疼痛，恢复肩关节功能。