两个肩胛骨中间疼痛可能由肌肉劳损或拉伤、胸椎关节问题、肋骨问题、心脏疾病、肺部问题及其他原因引起。就医后，医生通常会通过病史询问、身体检查、影像学检查和实验室检查来明确病因，并根据具体情况选择合适的治疗方法，包括休息、物理治疗、药物治疗、针对病因的治疗和康复训练等。
两个肩胛骨中间疼痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的因素：
1.肌肉劳损或拉伤：过度使用或不正确使用肩胛骨附近的肌肉，如提重物、过度运动或长时间保持不良姿势，可能导致肌肉劳损或拉伤，引起疼痛。
2.胸椎关节问题：胸椎关节的病变、错位或炎症也可能导致肩胛骨中间疼痛。这种情况可能与脊柱的结构异常、受伤或退化有关。
3.肋骨问题：肋骨的骨折、软骨炎或其他问题也可能引起肩胛骨中间的疼痛。疼痛可能放射到背部。
4.心脏疾病：尽管心脏疾病引起的疼痛通常位于胸部中央或左侧，但有时也可能放射到肩胛骨区域。特别是对于存在心血管疾病风险因素的人，如高血压、高血脂、糖尿病或心脏病家族史，应高度警惕心脏问题导致的疼痛。
5.肺部问题：肺部感染、肺炎、胸膜炎等肺部疾病也可能引起背部疼痛，包括肩胛骨中间的疼痛。
6.其他原因：其他可能导致肩胛骨中间疼痛的原因包括强直性脊柱炎、肿瘤、神经病变等。
如果疼痛持续时间较长、严重影响日常生活或伴有其他症状，如呼吸困难、胸闷、手臂麻木或无力等，应及时就医进行详细的身体检查和诊断。以下是一些可能的检查和诊断步骤：
1.病史询问：医生会详细了解疼痛的特点、发作时间、加重和缓解因素，以及是否有其他相关症状。
2.身体检查：医生会进行全面的身体检查，包括检查胸椎、肋骨、肩部和上肢的运动功能、感觉和反射等。
3.影像学检查：可能会建议进行X光、CT、MRI等影像学检查，以帮助评估胸椎、肺部和其他相关结构的情况。
4.实验室检查：根据具体情况，可能会进行血液检查、心电图等，以排除其他潜在的健康问题。
治疗方法将根据疼痛的原因而定。以下是一些常见的治疗措施：
1.休息：避免过度使用肩胛骨附近的肌肉，给身体足够的时间恢复。
2.物理治疗：包括热敷、冷敷、按摩、牵引等物理治疗方法，可缓解肌肉紧张和疼痛。
3.药物治疗：根据疼痛的严重程度，医生可能会开具止痛药、消炎药或肌肉松弛剂。
4.针对病因的治疗：如果疼痛是由特定的疾病引起的，如胸椎关节问题或肺部感染，将进行相应的治疗。
5.康复训练：在医生的指导下进行康复训练，加强肌肉力量和柔韧性，改善姿势和运动功能。
需要注意的是，自我诊断和治疗可能会延误病情。如果肩胛骨中间疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，应尽快就医，以便获得准确的诊断和适当的治疗建议。此外，保持良好的姿势、适度的运动和避免过度劳累也是预防肩胛骨中间疼痛的重要措施。