外阴瘙痒能否自愈，取决于引起瘙痒的原因。一般来说，如果是轻微的、短暂的外阴瘙痒，可能会自愈，例如：
1.外阴局部刺激：穿着紧身化纤内裤、使用卫生巾或护垫等，可能会导致外阴局部潮湿、闷热，从而引起瘙痒。这种情况下，只要更换为宽松、透气的棉质内裤，保持外阴清洁、干燥，瘙痒通常会自行缓解。
2.过敏反应：使用某些外阴清洁用品、避孕套、避孕环等，可能会引起过敏反应，导致外阴瘙痒。这种情况下，只要停止使用可疑的过敏原，同时使用温水清洗外阴，避免搔抓，过敏反应消退后，瘙痒也会逐渐缓解。
3.感染：如果是轻微的外阴炎、阴道炎等感染，病原体可能会自行清除，从而使瘙痒症状消失。但是，如果感染比较严重，或者病原体没有被清除，瘙痒可能会持续存在，甚至加重。
然而，如果外阴瘙痒持续时间较长、程度较严重，或者伴有其他症状，如疼痛、烧灼感、白带异常等，通常需要进行治疗，否则很难自愈。常见的原因包括：
1.感染：外阴炎、阴道炎、宫颈炎等感染性疾病是引起外阴瘙痒的常见原因。这些疾病如果不及时治疗，感染可能会加重，甚至引起上行性感染，影响生殖系统健康。
2.皮肤病：某些皮肤病，如湿疹、银屑病、扁平苔藓等，也可能导致外阴瘙痒。这些疾病需要使用特定的药物进行治疗，单纯依靠自愈很难起效。
3.全身性疾病：某些全身性疾病，如糖尿病、黄疸、贫血、白血病等，可能会引起外阴瘙痒。这些疾病需要针对病因进行治疗，同时也需要治疗外阴瘙痒。
4.其他：外阴营养不良、外阴肿瘤等也可能导致外阴瘙痒。这些情况需要进行进一步的检查和治疗，以明确诊断并制定合适的治疗方案。
因此，如果出现外阴瘙痒，建议及时就医，进行相关检查，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持外阴清洁、干燥，避免搔抓，避免使用刺激性的清洁用品和药物。在治疗期间，应避免性生活，以免加重病情或引起交叉感染。