外阴瘙痒能否自愈，需要根据具体情况进行分析，具体如下：
可以自愈：
生理因素：如果是由于穿着紧身化纤内裤、使用卫生巾导致局部透气性差，或外阴局部潮湿、多汗等原因引起的外阴瘙痒，通常去除这些诱因后，瘙痒症状可以自行缓解。
过敏反应：如果是由于外阴部接触过敏原，如避孕套、卫生巾、化纤内裤等，引起的过敏反应，在去除过敏原后，过敏反应可以逐渐缓解，瘙痒症状也会消失。
不能自愈：
感染：如果是由于细菌、真菌、滴虫等感染引起的外阴炎症，或患有外阴炎、阴道炎、宫颈炎等疾病，导致白带增多、刺激外阴，引起的外阴瘙痒，通常需要进行针对性的治疗，如使用抗生素、抗真菌药物、抗病毒药物等，才能缓解症状，自愈的可能性较小。
其他：如果是由于糖尿病、维生素缺乏、外阴白斑等原因引起的外阴瘙痒，通常需要针对病因进行治疗，如控制血糖、补充维生素、激光治疗等，单纯去除诱因或等待自愈，可能无法有效缓解症状。
需要注意的是，如果外阴瘙痒持续时间较长、症状较为严重，或伴有其他不适症状，如疼痛、烧灼感、性交痛、白带异常等，应及时就医，进行相关检查和治疗，以免延误病情。同时，在治疗期间应注意保持外阴清洁、干燥，避免搔抓和摩擦，穿着宽松、透气的内裤，避免食用辛辣、刺激性食物等。