深呼吸时左下肋骨里面疼可能由胸部疾病、腹部疾病及其他原因引起，如肋软骨炎、胸膜炎、肺炎、胃溃疡、脾脏疾病、胰腺疾病、肋间神经炎、肌肉劳损、心脏疾病等。具体原因需通过相关检查来确定，治疗方法因病因而异。在病因未明前，应注意休息，避免剧烈运动。
深呼吸时左下肋骨里面疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
一、胸部疾病
1.肋软骨炎
肋软骨炎是一种常见的胸部疾病，疼痛通常发生在肋软骨与胸骨交界处，深呼吸、咳嗽或上肢活动时可加重。
2.胸膜炎
胸膜炎是指胸膜的炎症，可导致深呼吸时左下肋骨里面疼痛，还可能伴有咳嗽、发热等症状。
3.肺炎
肺炎可引起肺部感染，导致深呼吸时左下肋骨里面疼痛，同时可能伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。
4.肺部肿瘤
肺部肿瘤也可能引起深呼吸时疼痛，还可能伴有咳嗽、咯血、消瘦等症状。
二、腹部疾病
1.胃溃疡
胃溃疡可导致左上腹疼痛，有时疼痛可放射至左下肋骨，深呼吸时可加重。
2.脾脏疾病
脾脏位于左上腹，脾脏疾病如脾梗死、脾破裂等也可能引起左下肋骨里面疼痛。
3.胰腺疾病
胰腺炎、胰腺癌等胰腺疾病也可能导致左上腹疼痛，有时疼痛可放射至左下肋骨。
三、其他原因
1.肋间神经炎
肋间神经炎可引起肋间神经痛，疼痛通常沿肋间神经分布，深呼吸时可加重。
2.肌肉劳损
左下肋骨附近的肌肉劳损、拉伤或扭伤也可能导致疼痛。
3.心脏疾病
少数情况下，心脏疾病如心肌梗死、心绞痛等也可能引起左下肋骨里面疼痛，但这种情况通常伴有其他心血管症状。
如果出现深呼吸时左下肋骨里面疼的症状，建议及时就医，进行详细的检查，如胸部X光、CT、腹部超声等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意休息，避免剧烈运动和劳累，保持良好的姿势，避免长时间保持一个姿势。