盆腔积液20mm是否严重，应根据具体情况判断。通常，生理性盆腔积液可自然消失，无明显症状，不影响健康；而病理性盆腔积液多由炎症或其他疾病引起，可能伴有下腹坠胀等症状，需要及时就医，明确病因并进行治疗。如果盆腔积液伴有明显症状或量无减少，应重视并及时就医。
盆腔积液20mm严不严重，需根据具体情况进行分析，不能一概而论。以下是一些可能的情况：
1.生理性盆腔积液
正常女性在月经期或排卵期可能会有少量盆腔积液，一般不超过10mm，多可自然消失，不必进行治疗。
这种情况的盆腔积液通常没有明显症状，不会对健康造成太大影响。
2.病理性盆腔积液
盆腔炎、附件炎等妇科炎症可导致盆腔积液，积液量通常较多，同时可能伴有下腹坠胀、疼痛、腰骶部酸痛等症状。
此外，宫外孕破裂、黄体破裂、卵巢肿瘤等也可能引起盆腔积液，需要及时就医，明确病因并进行治疗。
如果盆腔积液20mm同时伴有明显的症状，或经过一段时间后积液量没有减少，甚至增多，应引起重视，及时就医，进行进一步的检查和治疗。
医生一般会通过病史询问、妇科检查、超声等手段明确盆腔积液的原因，并根据具体情况制定治疗方案。治疗方法可能包括药物治疗、物理治疗或手术治疗等。
总之，盆腔积液20mm严不严重需要综合考虑多种因素。如果对盆腔积液的情况有疑虑，建议及时咨询医生，以便获得更专业的建议和治疗。同时，保持良好的生活习惯，如注意个人卫生、避免过度劳累、保持心情愉悦等，有助于促进身体的恢复。