孩子手背上长小米粒疙瘩，可能是摩擦性苔藓样疹、湿疹、沙土皮炎、手足口病、传染性软疣等原因引起。一般可自行消退，无需特殊治疗，必要时可遵医嘱外用药物或口服药物。若疙瘩持续不消退或逐渐增多，或伴有其他不适症状，建议及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。
孩子手背上长小米粒疙瘩，可能是以下原因引起：
1.摩擦性苔藓样疹：与皮肤频繁摩擦有关，比如玩水、玩沙土、接触粗糙物品等。一般可自行消退，通常无需特殊治疗，必要时可遵医嘱外用炉甘石洗剂、糖皮质激素软膏等。
2.湿疹：是一种慢性、炎症性、瘙痒性皮肤病，病因尚不明确，可能与皮肤屏障功能障碍、免疫异常、皮肤刺激等有关。可外用糖皮质激素乳膏，如地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等；瘙痒明显者可口服抗组胺药物，如氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂等。
3.沙土皮炎：又叫摩擦性苔藓样疹，与玩沙土、玩具等有关。治疗上主要是避免接触可疑的致敏物质，同时给予润肤霜外用，如维生素E乳膏等，伴有瘙痒时可外用糖皮质激素乳膏，如糠酸莫米松乳膏等。
4.手足口病：由肠道病毒感染引起，可在手、足、口腔等部位出现皮疹，部分患儿可累及臀部。一般可自行消退，无需特殊处理，注意保持皮肤清洁，避免感染。
5.传染性软疣：由传染性软疣病毒感染引起，可通过直接接触或间接接触传播。可在医生的指导下，使用镊子将疣体挤出，或使用冷冻、激光等方法去除疣体。
6.其他：如扁平疣、丘疹性荨麻疹、皮脂腺异位症等也可导致孩子手背上长小米粒疙瘩。
如果孩子手背上的疙瘩持续不消退或逐渐增多，或伴有其他不适症状，如瘙痒、疼痛、发热等，建议及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓，避免接触刺激性物质。