小孩手背上起小米粒的疙瘩，通常是以下原因导致的。
一、湿疹：如果接触到易过敏物质，会使皮肤受到刺激从而引发湿疹。其往往会让皮肤上出现小米粒般的疙瘩，还常伴有瘙痒症状。针对这种情况，可以在局部涂抹炉甘石洗剂，也可选用除湿止痒膏来治疗，以缓解皮肤瘙痒。
1.炉甘石洗剂：主要成分就是炉甘石等。具有收敛和保护皮肤的作用，常用于治疗湿疹等引起的皮肤瘙痒不适。
2.除湿止痒膏：多由一些中药成分组成。能够除湿止痒，改善湿疹所致的各种症状。
二、痱子：长时间处于闷热环境中，可能导致汗液排出不畅而诱发痱子，会出现米粒大小的疙瘩，同时伴有瘙痒感。此时需要加强皮肤的清洁卫生，还可在局部涂抹痱子粉。
1.痱子粉：含有多种成分。主要作用是吸湿、止痒，用于痱子的防治。
三、皮炎：通常由接触刺激性物质或蚊虫叮咬引起。一般会导致皮肤上有小疙瘩，且伴有瘙痒以及发红现象。可以外用糠酸莫米松乳膏治疗，如果伴有细菌感染，还可外用夫西地酸乳膏。
1.糠酸莫米松乳膏：主要成分是糠酸莫米松。具有抗炎、抗过敏等作用，能有效缓解皮炎症状。
2.夫西地酸乳膏：其成分主要是夫西地酸。可用于治疗细菌感染引起的皮炎等。
总之，小孩手背上出现小米粒疙瘩的原因较多，需要根据具体情况选择合适的方法进行处理。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。