孩子手背起小米粒大的疙瘩，可能是摩擦性苔藓样疹、湿疹、沙土性皮炎、手足口病或其他原因引起。这些疾病的原因、症状和治疗方法各不相同，如果疙瘩持续不消退或伴有其他症状，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。
孩子手背起很多小米粒大的疙瘩，可能是以下原因：
一、摩擦性苔藓样疹
1.原因：与孩子玩水、沙土或接触粗糙物品等有关，是一种皮肤的非特异性炎症。
2.症状：手背、手腕等部位出现小米粒大小的丘疹，有时可融合成片，伴有瘙痒。
3.治疗：一般不需要特殊治疗，避免接触刺激性物质，几周后可自行消退。若瘙痒明显，可外用炉甘石洗剂。
二、湿疹
1.原因：可能与过敏、环境、遗传等因素有关。
2.症状：皮肤出现红斑、丘疹、水疱，伴有瘙痒。湿疹可发生在身体任何部位，手部也不例外。
3.治疗：根据湿疹的严重程度，选择外用药物（如糖皮质激素软膏）或口服药物（如抗组胺药）治疗。同时，要注意皮肤保湿。
三、沙土性皮炎
1.原因：与孩子玩泥沙、玩具等有关。
2.症状：手背出现密集的小丘疹，有时可有水疱，瘙痒明显。
3.治疗：避免接触沙土等刺激性物质，外用炉甘石洗剂或糖皮质激素软膏。
四、手足口病
1.原因：由肠道病毒感染引起，好发于儿童。
2.症状：除了手、足、口腔等部位出现皮疹外，臀部或膝盖也可出现。皮疹通常不痛不痒，不结痂、不结疤。
3.治疗：手足口病一般可自愈，症状明显时可对症处理，如退热、口腔护理等。
五、其他
1.粟丘疹：为起源于表皮或附属器上皮的潴留性囊肿。
2.传染性软疣：由传染性软疣病毒感染引起，可通过直接接触或间接接触传播。
3.蚊虫叮咬：蚊虫叮咬后可出现红色丘疹。
如果孩子手背的疙瘩持续不消退或伴有其他症状，如发热、疼痛等，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓，避免接触刺激性物质。