头皮有一块一按就痛，可能由以下原因引起：
1.头皮外伤：头皮受到外力撞击或打击，可导致头皮血肿、裂伤等，从而引起疼痛。
2.头皮感染：如毛囊炎、疖肿、痈等，可导致头皮局部红肿、疼痛。
3.头皮神经痛：如偏头痛、紧张性头痛等，可引起头皮局部疼痛。
4.头皮肿瘤：头皮部位的良性或恶性肿瘤，也可能导致疼痛。
5.其他：颈椎病、高血压、脑血管疾病等也可能引起头皮疼痛。
需要注意的是，引起头皮疼痛的原因较多，如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如头晕、恶心、呕吐、视力模糊等，应及时就医，进行相关检查，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，在就医前应避免自行按压或搔抓头皮，以免加重疼痛或导致感染。