腋窝里有个硬疙瘩按压疼痛，可能是腋窝淋巴结炎、皮脂腺囊肿感染、副乳等原因引起，也可能是乳腺疾病、外伤、肿瘤等导致，具体原因需要结合多种因素判断，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。
腋窝里有个硬疙瘩按压疼痛，可能是由以下原因引起：
一、腋窝淋巴结炎
1.感染：上肢、乳腺、背部等部位的感染可导致腋窝淋巴结炎，引起淋巴结肿大、疼痛。
2.症状：除了腋窝里的硬疙瘩和压痛，还可能伴有发热、寒战、乏力等全身症状。
3.治疗：通常需要使用抗生素进行抗感染治疗。
二、皮脂腺囊肿感染
1.皮脂腺囊肿：是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。
2.感染症状：囊肿感染后，可出现红肿、疼痛，甚至化脓。
3.治疗：在感染控制后，可能需要手术切除皮脂腺囊肿。
三、副乳
1.副乳：是指在正常乳房之外出现的多余乳房组织。
2.症状：副乳可能在腋窝或其他部位出现肿块，伴有疼痛。
3.治疗：较小的副乳无明显症状时可不处理，有症状或影响美观时可手术切除。
四、其他原因
1.乳腺疾病：如乳腺炎、乳腺肿瘤等也可能导致腋窝淋巴结肿大和疼痛。
2.外伤：腋窝部位的外伤可能导致局部血肿、炎症。
3.肿瘤：腋窝淋巴结转移癌、淋巴瘤等也可能出现类似症状。
需要注意的是，腋窝里的硬疙瘩按压疼痛可能是多种疾病的表现，具体原因需要结合病史、症状、体征以及相关检查来确定。如果疼痛持续不缓解或加重，或伴有其他异常症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，并根据具体情况接受相应的治疗。