怀孕 20 天因孕囊通常未出现，此时进行药流不合适，药流需在 B 超检查能看到孕囊后进行，且药流前应慎重考虑，其存在一定风险，决定药流时应充分了解相关知识并咨询医生意见，药流后要注意休息、卫生及复查。
怀孕20天不可以药流。
药流是通过药物使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，同时子宫收缩，迫使胚胎排出体外。然而，怀孕20天时，孕囊通常还未出现，此时进行药流是不合适的。
一般来说，药流需要在孕囊出现后进行。只有在B超检查中能够看到孕囊，确定孕囊的位置和大小后，才能进行药流。这样可以确保药流的安全性和有效性，减少药流不完全的风险。
需要注意的是，药流虽然是一种终止妊娠的方法，但它并不是一个轻松的决定。在进行药流之前，孕妇应该慎重考虑。这是一个无法挽回的操作，可能会对身体和心理产生一定的影响。药流也存在一定的风险，如出血、感染、药流不全等。如果药流不全，可能需要进行清宫手术，这会进一步增加身体的创伤。
因此，孕妇在决定是否进行药流时，应该充分了解药流的相关知识，咨询医生的意见，根据自己的实际情况做出明智的选择。同时，在进行药流后，要注意休息，保持个人卫生，避免感染，按照医生的建议进行复查，以确保身体的恢复。