老是想大便肛门坠胀感可能由痔疮、直肠炎、肛窦炎、直肠癌等肛肠疾病引起，也可能与肛管直肠周围脓肿、溃疡性结肠炎、直肠黏膜脱垂等有关，需要进行相关检查来明确诊断，再采取相应的治疗措施。
老是想大便肛门坠胀感可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因和建议：
1.痔疮：（一）内痔或混合痔可出现肛门坠胀感。（二）有时还会伴有便血、疼痛等症状。（三）建议到肛肠科就诊，进行肛门指诊、肛门镜等检查，以明确诊断。（四）治疗方法包括局部用药（如痔疮膏、栓剂）、口服药物（如槐角丸）、手术治疗等，具体治疗方法需根据病情而定。
2.直肠炎：（一）直肠炎可导致肛门坠胀感、腹泻、黏液脓血便等症状。（二）可能与感染、免疫因素、放疗等有关。（三）需要进行直肠镜或结肠镜检查，以明确诊断。（四）治疗方法包括药物治疗（如氨基水杨酸制剂、糖皮质激素）、免疫抑制剂等。
3.肛窦炎：（一）肛窦炎也可引起肛门坠胀感，并伴有肛门疼痛、瘙痒等症状。（二）多由细菌感染引起。（三）通过肛门指诊、肛门镜等检查可明确诊断。（四）治疗方法包括坐浴、栓剂治疗、口服抗生素等。
4.直肠癌：（一）直肠癌早期可无明显症状，随着病情进展，可出现大便习惯改变、肛门坠胀感、便血等症状。（二）需要进行直肠指诊、结肠镜检查、病理活检等以明确诊断。（三）治疗方法包括手术治疗、放疗、化疗、靶向治疗等。
5.其他原因：（一）肛管直肠周围脓肿、溃疡性结肠炎、直肠黏膜脱垂等也可引起肛门坠胀感。（二）需要进一步检查和诊断。
总之，老是想大便肛门坠胀感可能是多种疾病的表现，需要及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取相应的治疗措施。同时，应注意饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，保持肛门清洁。