拇外翻是否必须做手术取决于畸形程度、症状严重程度、保守治疗效果、个人因素和医生建议等多个因素，需要综合考虑，最终决策应在医生指导下根据个人情况做出。
拇外翻是否必须做手术取决于多个因素，以下是一些需要考虑的点：
1.畸形程度：
轻度拇外翻：如果拇外翻角度较小，且没有明显的症状，如疼痛、肿胀或影响行走，可能不需要手术。可以通过保守治疗方法，如使用矫形器、物理治疗、足部按摩等，来缓解症状和改善畸形。
中度或重度拇外翻：当拇外翻角度较大、症状严重或保守治疗无效时，手术可能是更合适的选择。手术的目的是纠正畸形、缓解疼痛，并恢复足部的正常功能。
2.症状严重程度：
疼痛：如果拇外翻导致严重的疼痛，尤其是在行走或站立时，手术可能有助于减轻疼痛并改善生活质量。
肿胀和畸形：明显的足部肿胀、畸形或影响穿鞋可能需要手术来纠正。
关节炎：如果拇外翻已经发展到关节炎阶段，手术可能有助于缓解疼痛、改善关节功能，并预防进一步的损伤。
3.保守治疗效果：
尝试保守治疗：在考虑手术之前，通常会先尝试保守治疗方法，如使用矫形器、止痛药、物理治疗等。如果保守治疗在一段时间内（通常为数月至数年）没有取得满意的效果，或者症状持续加重，手术可能会被推荐。
保守治疗不耐受：如果保守治疗引起严重的不适、过敏反应或无法耐受，手术可能是更好的选择。
4.个人因素：
职业需求：某些职业需要良好的足部功能，如运动员或需要长时间站立或行走的人，手术可能更有助于恢复和提高工作效率。
美容需求：对于一些患者来说，拇外翻的外观问题可能对自信心产生影响，手术可以改善外观。
其他健康问题：如果存在其他健康问题，如糖尿病、类风湿性关节炎等，可能会影响手术的决策和风险。
5.医生的建议：
全面评估：医生会进行详细的足部检查，包括评估畸形程度、症状、足部功能等。他们还会考虑个人的健康状况和需求，并根据这些因素制定个性化的治疗方案。
手术风险和收益：医生会详细讨论手术的风险和收益，并解释不同手术方法的选择和预期效果。患者可以根据自己的情况和医生的建议做出决策。
综上所述，拇外翻是否必须做手术需要综合考虑多个因素。最终的决策应该在医生的指导下，根据个人的具体情况来做出。如果对拇外翻的治疗有疑问，建议咨询专业的足踝外科医生，他们可以根据具体情况提供准确的诊断和治疗建议。