脸上老长痤疮的原因包括遗传、内分泌、感染、炎症参与、生活因素及护肤不当等，要控制痤疮需注意避免这些原因，一般性治疗很重要，严重时需到医院就诊并进行相应药物治疗。
脸上老长痤疮的原因主要有以下几点：
1.遗传因素：有些人天生是油性皮肤，毛孔易出油堵塞，若清洁不充分，会增加长痤疮的风险。
2.内分泌因素：本身激素水平过高，导致油脂分泌增多，容易堵塞毛孔。
3.感染因素：清洁不到位，局部存在微生物感染，如痤疮丙酸杆菌、表皮葡萄球菌、卵圆形马拉色菌等，会进一步加重毛孔堵塞以及诱发炎症，从而导致痤疮。
4.炎症参与：各种炎症的存在也是导致痤疮的原因之一。
5.生活因素：不注意戒口，存在失眠、焦虑等情况，可能使痤疮反复出现。
6.护肤不当：使用过于厚重的护肤品，影响皮肤正常呼吸和代谢。
总之，痤疮的原因是多种多样的，要达到控制痤疮的目的，就需要注意避免上述各种原因。一般性治疗很重要，若痤疮严重，则需到医院就诊，根据痤疮的严重程度进行相应的口服和外用药物治疗。