有内风湿病史且长年吃药的患者，晚上出现脚底发热、五心烦热且体温在 37℃以下，可能是阴虚火旺，建议在当地医生指导下通过把脉看舌后开中药调理，不建议自行用药，如自行服用六味地黄丸可能不合适，同时内风湿的治疗也应遵医嘱进行以控制病情。
晚上脚底发热睡不着觉且伴有五心烦热，体温在37℃以下，有内风湿病史且长年吃药。这种情况可能是阴虚火旺，建议在当地医生指导下，通过把脉看舌头后开中药进行调理治疗。
以下是对该问题的详细解 答：
1.病因分析：患者出现脚底发热、五心烦热等症状，结合其体温正常及内风湿病史，考虑可能是阴虚火旺所致。阴虚火旺是指体内阴液亏虚，虚火亢旺，常见症状包括五心烦热、潮热盗汗、口干咽燥等。
2.治疗建议：
中药调理：应由专业医生根据患者的具体情况，通过把脉看舌头等方式进行辨证论治，开具适合的中药方剂进行调理。
不建议自行用药：虽然患者询问是否可以吃六味地黄丸，但六味地黄丸主要适用于肾阴虚，对于该患者的阴虚火旺症状并不适合，自行用药可能会导致病情加重或出现不良反应。
总之，对于晚上脚底发热睡不着觉的问题，应及时就医，在医生的指导下进行合理的治疗，避免自行用药。同时，对于内风湿的治疗也应按照医生的建议进行，以控制病情的发展。