大便肛门痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，常发生在肛管后正中部位。典型表现为肛门疼痛、便秘和出血。肛门检查时可发现肛裂的裂口。
2.痔疮：内痔或混合痔可发生内痔部分血管破裂，形成血栓，引起肛门疼痛。此外，外痔或内痔发生水肿、感染时也会出现疼痛。肛门检查可发现痔核。
3.肛管或直肠炎症：肛管炎、肛窦炎、直肠炎等炎症性疾病可引起肛门疼痛。还可能伴有肛门下坠感、肛门瘙痒等症状。
4.肛门周围脓肿：肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿。脓肿破溃后可形成肛瘘，出现肛门疼痛、肿胀、发热等症状。
5.肛管或直肠肿瘤：肛管或直肠的良性或恶性肿瘤也可能导致肛门疼痛。此外，还可能伴有大便习惯改变、大便带血等症状。
6.肛门损伤：如肛门裂伤、异物损伤等，可导致肛门疼痛和出血。
7.其他：肛门部神经痛、会阴下降性便秘、耻骨直肠肌综合征等也可能引起肛门疼痛。
如果出现大便肛门痛的症状，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因并采取相应的治疗措施。同时，应注意保持肛门清洁，避免食用辛辣刺激性食物，预防便秘。