什么是小儿动力性肠梗阻

小儿动力性肠梗阻是指肠壁肌肉运动功能失调引起的肠梗阻，可分为功能性和器质性两类，其发生率仅次于肠套叠和先天性肠道畸形，占小儿肠梗阻第三位。临床表现主要有腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便和全身症状。诊断主要依靠临床表现和腹部X线检查。治疗方法包括禁食、胃肠减压、纠正水和电解质紊乱及酸碱平衡失调、抗感染治疗、对症治疗和手术治疗。

什么是小儿动力性肠梗阻？

小儿动力性肠梗阻是指肠壁肌肉运动功能失调所致的肠梗阻，而无机械性梗阻因素。其发生率仅次于小儿肠套叠和先天性肠道畸形，占小儿肠梗阻的第三位。根据病因可分为：

一、功能性肠梗阻：

1.麻痹性肠梗阻：多因腹腔内感染、中毒、外伤或手术等原因，刺激腹腔神经丛或腹神经根，引起麻痹性肠梗阻。

2.痉挛性肠梗阻：可因肠道炎症、寄生虫、寒冷刺激等因素，引起肠壁平滑肌强烈痉挛，使肠腔狭窄而发生梗阻。

二、器质性肠梗阻：

1.肠套叠：是小儿肠梗阻的常见原因，多发生于2岁以下的儿童。常由于肠蠕动节律紊乱，导致近端肠管套入远端肠管。

2.先天性肠道畸形：如先天性肠闭锁、先天性肠狭窄、先天性巨结肠等，均可导致肠梗阻。

3.其他：如蛔虫团肠梗阻、肠系膜血管栓塞等，也可引起小儿肠梗阻。

小儿动力性肠梗阻的临床表现主要有以下几点：

一、腹痛：为阵发性腹痛，多位于脐周或下腹部，常伴有肠鸣音亢进。

二、呕吐：早期为反射性呕吐，呕吐物为胃内容物；后期则为肠内容物，呕吐物可呈粪样。

三、腹胀：腹胀逐渐加重，常伴有肠鸣音减弱或消失。

四、停止排气排便：完全性肠梗阻时，患儿停止排气排便。

五、全身症状：可有脱水、电解质紊乱、营养不良等表现。

小儿动力性肠梗阻的诊断主要依靠临床表现、腹部X线检查等。腹部X线检查可发现肠腔充气扩张，并有液平面。

治疗方法主要包括：

一、禁食、胃肠减压：以减少胃肠道积气积液，缓解腹胀。

二、纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡失调：根据患儿的具体情况，给予补液、补充电解质等治疗。

三、抗感染治疗：根据病情需要，给予抗生素抗感染治疗。

四、对症治疗：如腹痛明显，可给予解痉止痛药物；呕吐严重，可给予止吐药物等。

五、手术治疗：对于绞窄性肠梗阻、保守治疗无效者，应及时进行手术治疗。

总之，小儿动力性肠梗阻是一种严重的疾病，如不及时治疗，可导致严重的并发症，甚至危及生命。因此，家长应密切关注患儿的病情变化，及时带患儿到医院就诊，以便早期诊断、早期治疗。