什么是小儿动力性肠梗阻

小儿动力性肠梗阻是指肠壁肌肉运动功能失调所致的肠梗阻，而无机械性梗阻因素，可分为麻痹性肠梗阻和痉挛性肠梗阻，其病因复杂，临床表现多样，主要有腹胀、呕吐、停止排气排便等，对于怀疑有小儿动力性肠梗阻的患儿，应及时就医，进行详细的检查和诊断，并根据病因和病情选择合适的治疗方法。

什么是小儿动力性肠梗阻？

小儿动力性肠梗阻是指肠壁肌肉运动功能失调所致的肠梗阻，而无机械性梗阻因素。其发生率仅次于小儿肠套叠和先天性肠道畸形，占小儿肠梗阻的第三位。根据病因可分为：

一、麻痹性肠梗阻

（一）感染性疾病

各种肠炎、上呼吸道感染、肺炎、脓毒症等，常伴有水电解质紊乱，刺激肠蠕动亢进而发为本病。

（二）非感染性疾病

1.腹部手术和腹内炎症，如阑尾炎穿孔、坏死性小肠结肠炎等，炎症刺激肠蠕动亢进。

2.水电解质紊乱，如低血钾，可使肠蠕动丧失或减弱。

3.维生素缺乏，如维生素K缺乏，影响某些凝血因子的合成，导致肠道局部出血、水肿，影响肠动力。

4.药物，如抗胆碱能药物、洋地黄类药物等，可抑制肠蠕动。

5.神经系统疾病，如脑炎、脑膜炎、脊柱裂等，可影响肠道神经支配，导致肠蠕动紊乱。

（三）临床表现

1.腹胀：腹胀是最早出现的症状，常腹胀显著，遍及全腹。

2.呕吐：呕吐物为胃内容物，腹胀明显时，呕吐物中可有胆汁。

3.停止排气排便：多数患儿在起病后即停止排气排便，但新生儿和小婴儿可继续排气排便。

二、痉挛性肠梗阻

（一）肠道功能紊乱

常因饮食不节、过食生冷或饥饿、暴饮暴食等，导致肠道功能紊乱，肠蠕动增强，引起痉挛性肠梗阻。

（二）肠道寄生虫感染

蛔虫、蛲虫等寄生虫感染，可刺激肠道蠕动，引起肠痉挛。

（三）其他

腹部外伤、腹部手术、寒冷刺激等，也可引起肠道痉挛，导致肠梗阻。

（四）临床表现

1.腹痛：为阵发性腹痛，多在脐周，也可在上腹部或下腹部，腹痛发作时患儿哭闹不安，间歇期可安静入睡。

2.呕吐：呕吐物为胃内容物，一般无胆汁。

3.腹胀：腹胀较轻，肠鸣音亢进，可闻及气过水声或高调肠鸣音。

4.停止排气排便：多数患儿在起病后即停止排气排便，但新生儿和小婴儿可继续排气排便。

总之，小儿动力性肠梗阻是一种较为常见的小儿肠梗阻类型，其病因复杂，临床表现多样。对于怀疑有小儿动力性肠梗阻的患儿，应及时就医，进行详细的检查和诊断，并根据病因和病情选择合适的治疗方法。