左侧后背肩胛骨下方疼痛可能由肌肉骨骼问题、内脏问题或其他原因引起，如肌肉劳损、肋骨炎、心脏疾病、肺部疾病、消化系统问题、神经病变、心理因素等。持续疼痛或伴有其他症状时应及时就医，明确原因并接受治疗。在等待就医期间应注意休息和保持良好姿势。
左侧后背肩胛骨下方疼痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
一、肌肉骨骼问题
1.肌肉劳损或拉伤：过度使用或不正确使用背部肌肉，如提重物、长时间保持同一姿势或运动不当，可能导致肌肉劳损或拉伤，引起疼痛。
2.肋骨炎：肋骨与胸骨之间的炎症，可能导致左侧后背肩胛骨下方疼痛。
3.脊柱关节问题：脊柱关节的病变，如脊柱侧弯、椎间盘突出等，也可能引起疼痛放射至左侧后背肩胛骨下方。
4.肩周炎：肩部周围的炎症，可影响到左侧后背肩胛骨区域，导致疼痛。
二、内脏问题
1.心脏疾病：心脏问题如心肌梗死、心绞痛等，有时可能会引起左侧后背肩胛骨下方的疼痛，这种疼痛可能会向左上肢放射。
2.肺部疾病：肺炎、肺癌等肺部疾病也可能导致左侧后背肩胛骨下方的疼痛。
3.消化系统问题：胃溃疡、胰腺炎等消化系统疾病有时也会出现左侧后背肩胛骨下方的疼痛。
三、其他原因
1.神经病变：肋间神经炎、带状疱疹等神经病变可能导致左侧后背肩胛骨下方的疼痛。
2.心理因素：焦虑、抑郁等心理问题也可能引起躯体症状，包括左侧后背肩胛骨下方的疼痛。
如果左侧后背肩胛骨下方疼痛持续时间较长、疼痛剧烈、伴有其他症状或加重，建议及时就医，进行详细的身体检查和相关的实验室检查，以确定疼痛的原因，并采取相应的治疗措施。在等待就医期间，应注意休息，避免过度活动和劳累，保持良好的姿势，避免加重疼痛。同时，可以使用热敷、按摩等方法缓解疼痛，但不要自行使用药物治疗，以免掩盖病情。