左边后背肩胛骨下面疼痛可能由肌肉骨骼问题、内脏问题、神经问题或其他原因引起，如肌肉劳损、脊柱关节炎、心脏疾病、肺部问题、肋间神经炎、带状疱疹、心理因素、感染、代谢性疾病等。需要就医进行详细检查以确定原因，并采取相应治疗措施。
左边后背肩胛骨下面疼痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
一、肌肉骨骼问题
1.肌肉劳损或拉伤：过度使用、姿势不正确或剧烈运动可能导致背部肌肉劳损或拉伤，引起疼痛。
2.脊柱关节炎：脊柱关节炎可影响脊柱关节和周围组织，导致疼痛、僵硬和活动受限。
3.肋骨骨折：直接受伤或剧烈咳嗽可能导致肋骨骨折，引起左侧后背肩胛骨下方的疼痛。
4.肩袖损伤：肩袖是肩部的一组肌肉和肌腱，损伤可能导致疼痛和无力。
二、内脏问题
1.心脏疾病：某些心脏问题，如心肌梗死、心绞痛，可能引起左侧后背肩胛骨下方的疼痛，疼痛可能向左上肢放射。
2.肺部问题：肺炎、肺栓塞、肺癌等肺部疾病也可能导致左侧后背疼痛。
3.消化系统问题：胃溃疡、胰腺炎、胆囊炎等消化系统疾病有时会引起左侧后背疼痛。
三、神经问题
1.肋间神经炎：肋间神经炎可导致肋间神经痛，表现为左侧后背肩胛骨下方的疼痛。
2.带状疱疹：带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒感染引起的，皮疹出现前可能出现疼痛，疼痛通常沿着神经分布。
四、其他原因
1.心理因素：焦虑、抑郁等心理问题可能引起躯体症状，包括左侧后背肩胛骨下方的疼痛。
2.感染：感染性疾病，如胸膜炎、骨髓炎等，也可能导致左侧后背疼痛。
3.代谢性疾病：如骨质疏松、甲状旁腺功能亢进等，也可能引起骨骼疼痛。
如果出现左边后背肩胛骨下面疼痛，应及时就医，进行详细的身体检查和相关检查，如X光、CT、心电图等，以确定疼痛的原因，并采取相应的治疗措施。在等待就医期间，应注意休息，避免剧烈运动和劳累，保持良好的姿势，避免长时间低头或弯腰。同时，可以使用热敷、按摩等方法缓解疼痛，但不要自行使用止痛药，以免掩盖病情。