左侧后背肩胛骨下边疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的情况：
1.肌肉劳损或拉伤：过度使用背部肌肉、提重物或姿势不正确可能导致肌肉劳损或拉伤，引起疼痛。
强相关信息：这种疼痛通常在活动后加重，休息后可能缓解。可以通过热敷、按摩和适当的休息来缓解症状。
补充信息：如果疼痛持续时间较长或加重，建议咨询医生进行进一步的评估和治疗。
2.胸椎疾病：胸椎的问题，如椎间盘突出、脊柱侧弯或骨折，也可能导致左侧后背肩胛骨下边疼。
强相关信息：除了疼痛，还可能伴有其他症状，如背痛、麻木、无力或感觉异常。医生可能会建议进行影像学检查，如X光、磁共振成像（MRI）等，以明确诊断。
补充信息：治疗方法取决于具体的病因，可能包括物理治疗、药物治疗、手术治疗等。
3.肋骨问题：肋骨骨折、肋软骨炎或肋间神经痛也可能导致左侧后背肩胛骨下边疼。
强相关信息：肋骨骨折通常会有明显的外伤史，疼痛较为剧烈。肋软骨炎则表现为局部压痛，而肋间神经痛则可能伴有电击样或针刺样疼痛。
补充信息：医生会根据症状和体征进行诊断，并采取相应的治疗措施，如止痛药物、物理治疗或肋间神经阻滞等。
4.心脏疾病：尽管左侧后背肩胛骨下边疼与心脏疾病的关联相对较少，但心绞痛、心肌梗死等心脏问题也可能引起放射性疼痛。
强相关信息：除了背部疼痛，还可能伴有胸痛、呼吸困难、心悸等症状。如果有心血管疾病的高危因素，如高血压、高血脂、糖尿病等，应及时就医，进行心电图、心肌酶等检查以排除心脏疾病。
补充信息：心脏疾病的诊断需要综合考虑多种因素，医生会根据具体情况进行评估和处理。
5.其他原因：肺部疾病、消化系统问题、肩部疾病等也可能导致左侧后背肩胛骨下边疼。
需要注意的是，疼痛的原因可能较为复杂，有时需要进一步的检查和评估才能明确诊断。如果疼痛持续不缓解、加重或伴有其他不适症状，应及时就医，以便获得准确的诊断和适当的治疗。此外，在就医之前，可以采取以下措施缓解疼痛：
休息：避免过度劳累和长时间保持同一姿势。
热敷或冷敷：根据疼痛的性质选择合适的热敷或冷敷方法。
保持良好的姿势：注意坐姿和站姿，避免弯腰驼背。
避免诱发因素：避免提重物、过度运动或长时间保持不良姿势。
每个人的情况都可能不同，因此最好在医生的指导下进行诊断和治疗。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。