针状小红血点考虑为樱桃状血管瘤、蜘蛛痣、感染、血液系统疾病等，以下是一些可能的原因。
1.樱桃状血管瘤
樱桃状血管瘤又称老年性血管瘤，是一种常见的皮肤血管瘤，好发于老年人，也可见于青年人。
病因尚不清楚，可能与皮肤老化、毛细血管内皮细胞增生等因素有关。
樱桃状血管瘤通常表现为针头至米粒大小的红色或紫红色丘疹，质地柔软，无自觉症状，可逐渐增多或增大。
一般不需要治疗，如果影响美观或出现瘙痒、疼痛等症状，可以采取激光、冷冻、电灼等方法治疗。
2.蜘蛛痣
蜘蛛痣是一种特殊的毛细血管扩张症，好发于面部、颈部、上胸部、肩部及上肢等部位。
病因与雌激素水平升高有关，常见于急、慢性肝炎或肝硬化患者，也可见于妊娠期妇女及健康人。
蜘蛛痣表现为中心部直径2mm以下的圆形小血管瘤，周围有辐射状扩张的毛细血管，形似蜘蛛。
蜘蛛痣一般不需要治疗，如果是由于肝脏疾病引起的，需要积极治疗原发病。
3.感染
手臂皮肤感染细菌、病毒、真菌等病原体后，可引起炎症反应，导致皮肤出现红斑、丘疹、水疱等症状。
常见的感染性疾病有毛囊炎、疖肿、脓疱疮、带状疱疹等。
感染性疾病通常伴有局部红肿、疼痛、发热等症状，需要根据病原体选择合适的抗生素或抗病毒药物进行治疗。
4.血液系统疾病
血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、白血病等血液系统疾病也可导致手臂出现针状小红血点。
这些疾病除了皮肤出血点外，还可能伴有其他症状，如鼻出血、牙龈出血、关节疼痛、贫血等。
血液系统疾病需要进行相关检查，如血常规、骨髓穿刺等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
总之，手臂上出现针状小红血点的原因较多，如果症状持续不消失或加重，建议及时就医，明确诊断后进行治疗。