老人血压高达 200 毫米汞柱属危险情况，应立即就医，医生会应用静脉药物降压；既往高血压患者可先服降压药但仍需尽快就医；在等待过程中要密切观察老人症状，让其保持安静，避免情绪激动和剧烈运动，以降低并发症发生风险。
如果老人血压高达200毫米汞柱，应采取以下措施：
1.立即就医：血压在短时间内增高到200毫米汞柱属于高血压病三级、高危，需尽快到当地医院就诊。医生会根据患者的具体情况，应用静脉药物使血压在短时间内降至安全水平。
2.既往高血压患者的处理：如果老人既往就有高血压，可先服用降压药物进行治疗。常用的降压药物如拜新同、厄贝沙坦氢氯噻嗪等。但需注意，自行服药后仍需尽快前往医院，以便医生进行进一步的诊断和治疗。
3.密切观察：在等待就医或治疗的过程中，应密切观察老人的症状，如是否有头痛、头晕、恶心、呕吐、视力模糊等，以及是否出现呼吸困难、心悸等其他不适。同时，要让老人保持安静，避免情绪激动和剧烈运动，以免血压进一步升高。
总之，老人血压高达200毫米汞柱是一种危险的情况，需要及时采取有效的治疗措施，以降低心脑血管疾病等并发症的发生风险。